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      中國疾控中心周報:北京2019年新發淋巴瘤數據(含各亞型占比)

      作者:聊聊血液

      首先介紹一下《中國疾病預防控制中心周報(英文)》(China CDC Weekly)

      它由中國疾病預防控制中心于2019年11月29日創刊,是國內唯一出版周期為“周”的英文學術期刊,依托中心豐富的學術資源,圍繞國際、國內重要的公共衛生問題和新冠疫情,已發表百余篇高質量的調查和監測報告;還因為辦刊的特色和發布多篇高被引文章,引起了國內外廣泛關注,全世界超過200個國家和地區都有登陸其官方網站(weekly.chinacdc.cn)的記錄。Weekly創刊6個月,就開始成為權威公共衛生信息來源,已加入PubMed Central和Web of Science兩個數據庫。

      今天分享的文獻2021年底發表于China CDC Weekly,文章題目“The Incidence of Lymphoma in Beijing: Comparing Results from MIS-CASS (2019) and Beijing Cancer Registry (2017)”。

      文章本意是對比基于醫療保險系統的癌癥監測系統(Medical-Insurance-System-based Cancer Surveillance System ,MIS-CASS)和北京癌癥登記處(Beijing Cancer Registry,BCR)兩個系統,它們分別統計的2019和2017年北京地區淋巴瘤發病情況(2017年是BCR的最新數據),包括淋巴瘤新發病例絕對數、粗發病率和年齡標準化發病率,以了解兩個系統的具體差異。

      北京癌癥登記處(BCR)于1976年建立,是中國質量最高的基于人群的癌癥登記。而MIS-CASS用于癌癥發病監測的優勢在于,由于我國基本醫療保險制度由中央和地方政府管理和運營,隨著國家醫療保障管理局的建立和整合,其提交的索賠數據高度標準化,且基本醫療保險已覆蓋全國至少95%的人口。

      研究結果

      研究發現,MIS-CASS和BCR統計的北京地區淋巴瘤發病數分別為2002和1439,粗發病率分別為9.8/10萬人和10.6/10萬人,年齡校正的發病率分別為6.8/10萬人和5.9/10萬人(見下表)。MIS-CASS和BCR未發現到各形態學分布的顯著差異(占比:霍奇金淋巴瘤:5.1%vs. 4.6%,非霍奇金淋巴瘤:70.6%vs. 69.8%,多發性骨髓瘤:24.3%vs. 25.6%,P = 0.559)(下圖)

      然而,MIS-CASS確定的新發淋巴瘤病例絕對數量比BCR報告的高39.1%(2002 vs. 1439)(當僅納入BCR定點醫院的索賠數據進行分析時,仍高34.1%)(見下表)??梢钥闯?,北京所有淋巴瘤的粗發病率約為9.8/10萬人,其中霍奇金淋巴瘤為0.5/10萬人,非霍奇金淋巴瘤為6.9/10萬人,多發性骨髓瘤為2.4/10萬人.

      年齡分布方面,50歲以下患者的淋巴瘤發生率相對較低,但在75-84歲達到峰值(下圖)。

      MIS-CASS估計的男性和女性新發淋巴瘤患者數量均在60-69歲達到峰值,這與BCR報告的年齡分布相似,但在大多數年齡組中患者數明顯更高,尤其是30-69歲的男性和20-69歲的女性(下圖)。

      結論

      總的來說,基于MIS-CASS估計的淋巴瘤發病率和新發病例的年齡分布均與BCR數據相似(粗發病率:9.8/10萬人 vs. 10.6/10萬人)。但由于MIS-CASS納入了更多的定點醫院,覆蓋了更多的當地非流動人口(無論戶籍如何),因此MIS-CASS報告的淋巴瘤新發病例絕對值比BCR報告的高39.1%(2002 vs. 1439)。

      參考文獻

      Hongrui Tian, Weiping Liu, Yuqin Song,et al.The Incidence of Lymphoma in Beijing: Comparing Results from MIS-CASS (2019) and Beijing Cancer Registry (2017). China CDC Wkly . 2021 Dec 24;3(52):1118-1125. doi: 10.46234/ccdcw2021.269

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